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此则谷气不得宣泄,属胃气虚寒使然,下之阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。 支者,侧也,小也。

小柴胡条中有心烦心下悸之证,想可无事他求也。以白虎但能解热而不解表,若稍带外感,有无汗、恶寒、身痛、头疼之表证,慎不可用也。

观此条曰∶“伤寒六七日”,又曰∶“脉沉而紧”,则可知矣。 然曰当、曰与,则似深有酌量而不肯妄下,以重虚其津者。

食郁湿瘀,此欲作谷疽之征,非阳明热湿,腹满发黄者比。而其固阳以为泻邪之本,则一意耳。

【注】经曰∶血并于下,乱而喜忘。满者,腹胁满急胀,故用浓朴以消气壅;痞者,心下痞塞硬坚,故用枳实以破气结;燥者,肠中燥屎干结,故用芒硝润燥软坚;实者,腹痛大便不通,故用大黄攻积泻热。

大实痛者,桂枝加大黄汤主之。去桂枝者,避其热也;佐姜、枣者,和其营卫也;加连轺、梓皮以泻其热,赤小豆以利其湿,共成治表实发黄之效也。

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